Metástases mais comuns do câncer de mama: sintomas, diagnóstico e tratamento
Quando uma pessoa é diagnosticada com câncer de mama metastático, também conhecido como câncer de mama estágio IV, significa que a doença inicialmente focada no seio se espalhou para outras estruturas do corpo.
Um tumor maligno é caracterizado, entre outros fatores, pela capacidade que as células têm de invadir os tecidos adjacentes e viajar por vasos linfáticos ou pela corrente sanguínea até outros órgãos. Quando isso acontece no câncer de mama, há certas estruturas mais suscetíveis que outras à invasão das células cancerígenas.
Conheça abaixo as metástases mais comuns do câncer de mama, seus possíveis sintomas e opções de tratamento.
Câncer de mama metastático: o que é, sintomas, prognóstico.
O câncer de mama com metástase ou câncer de mama estágio IV é um tipo de câncer que, após começar na mama, se espalha para outras áreas do corpo.
Como na maioria dos casos o câncer de mama costuma ser identificado em estágios iniciais somente 6 a 10% das pacientes descobrem a doença somente no cenário metastático. Por outro lado, cerca de 30% das pacientes diagnosticadas com câncer de mama veem a doença evoluir para este estágio em algum momento da vida.
Este tipo de câncer acontece quando células cancerígenas se desprendem do tumor original ou dos linfonodos e caem na corrente sanguínea ou no sistema linfático. Uma vez na corrente, elas viajam pelo corpo, chegando a outros órgãos, se alojando e gerando mais tumores.
Câncer de mama metastático: sintomas
Os sintomas do câncer de mama metastático dependem do local em que o tumor secundário se encontra. No caso do câncer de mama, as metástases mais comuns ocorrem nos ossos,, no fígado, em linfonodos à distância, no pulmão e no cérebro.
Sendo assim, além dos sintomas comuns do câncer de mama (alterações anatômicas na mama, presença de nódulo, secreção anormal, dor, etc), a metástase pode incluir sinais como:
- Fragilidade nos ossos;
- Dores pelo corpo;
- Convulsões;
- Problemas de memória;
- Problemas de cognição;
- Icterícia (pele amarelada);
- Falta de ar;
- Dormência constante em certas partes do corpo;
- Perda de apetite;
- Perda de peso involuntária;
- Náuseas constantes;
- Dores de cabeça fortes;
- Perda de equilíbrio.
Metástase de câncer de mama tem cura?
Em comparação com outros estágios do câncer de mama, o prognóstico do câncer de mama metastático é menos favorável. Porém, apesar de ser difícil prever o prognóstico do câncer de mama metastático, tratamentos como a terapia hormonal, a quimioterapia e a imunoterapia podem ajudar o paciente a viver por um período relativamente longo e com qualidade de vida.
O foco dos tratamentos nestes casos é controlar a doença e trazer qualidade de vida ao paciente para que seja possível conviver relativamente bem com o câncer.
Quais as metástases mais comuns do câncer de mama?
Há quatro sítios principais de localização de metástase do câncer de mama. Quando células cancerígenas de um tumor na mama se espalham, elas geralmente afetam os ossos, o pulmão, o fígado ou o cérebro, e cada um destes quadros tem características diferentes.
Metástase no cérebro: sintomas
No caso do câncer de mama estagio IV, a metástase no cérebro é uma das consequências mais graves da doença, afetando entre 10 a 15% das pacientes diagnosticadas com este tipo de câncer.
Pessoas diagnosticadas com tipos mais agressivos de câncer de mama, como o câncer de mama HER2 positivo e o câncer de mama triplo negativo, têm riscos maiores de desenvolver a metástase no cérebro.
Os sintomas da metástase de câncer de mama no cérebro incluem:
- Dores de cabeça fortes e persistentes;
- Fala arrastada;
- Visão borrada;
- Perda de equilíbrio e tontura;
- Falhas de memória;
- Mudanças de humor ou comportamento;
- Convulsões;
- Dormência ou fraqueza em alguma parte do corpo (como pés e mãos, por exemplo).
Este tipo de metástase pode ser confirmado com exames de imagem como tomografia e ressonância magnética. Em alguns casos, é possível realizar uma biópsia ou até remover o tumor para melhor caracterizá-lo molecularmente.
Metástase óssea: sintomas
A metástase óssea do câncer de mama é a mais comum das metástases, já que há mais facilidade das células cancerígenas se espalharem para esta estrutura do que outros órgãos do corpo. Em geral, os novos tumores acometem regiões como costelas, a coluna, a pelve, os braços e as pernas.
Os sintomas mais comuns de metástase óssea são:
- Surgimento repentino de uma dor que pode ser intermitente de início, mas se torna constante e não consegue ser eliminada com uso de analgésicos comuns;
- Dor seguida de limitação dos movimentos (o que pode ser uma fratura);
- Dormência ou perda de força em alguma parte do corpo;
- Perda de controle esfincteriano (possível consequência de uma fratura pressionando nervos);
- Fadiga;
- Perda de apetite;
Exames de imagem tendem a ser recomendados quando há suspeita de metástase óssea. É o caso, por exemplo, do raio-x, da tomografia computadorizada, da ressonância magnética e do PET-CT. Além disso, também pode ser necessário fazer um exame de sangue para avaliar os níveis de cálcio, desidrogenase lática ou fosfatase alcalina na corrente sanguínea, bem como uma biópsia do local suspeito.
Metástase no fígado: sintomas
A metástase no fígado em casos de câncer de mama de estágio IV afeta 50% dos pacientes diagnosticados com a doença, e este é um quadro de saúde que pode ser bastante silencioso. Em geral, ele não traz sintomas até chegar em estágios mais avançados – mas a suspeita pode ser levantada com base em um exame laboratorial simples que avalie a função hepática.
Quando causa sintomas, a metástase no fígado pode gerar:
- Dor ou desconforto abdominal;
- Fadiga e fraqueza;
- Perda de apetite;
- Perda de peso;
- Febre;
- Distensão abdominal;
- Inchaço nas pernas;
- Icterícia (coloração amarelada da pele).
O diagnóstico de metástase no fígado pode ser feito a partir da combinação de exames de sangue e de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET-CT. Além disso, pode haver ainda a necessidade de se realizar uma biópsia do fígado.
Metástase no pulmão: sintomas
Assim como na metástase para o fígado, as metástases pulmonares não costumam causar sintomas, e tendem a serem identificadas durante exames preventivos que entram no protocolo do tratamento do câncer de mama metastático.Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Dor ou desconforto ao respirar;
- Falta de ar;
- Espirros e tosses persistentes e produtivas;
- Presença de sangue ao tossir.
O diagnóstico de metástase no pulmão pode ser confirmado por tomografias da região torácica ou PET-CT. Além disso, pode haver ainda a necessidade de se realizar uma biópsia do nódulo pulmonar para melhor avaliação molecular.
Tratamento das metástases do câncer de mama
Mesmo que em outras partes do corpo, as células de uma metástase de câncer de mama seguem tendo origem em uma célula de câncer de mama. Sendo assim, o tratamento das metástases segue os protocolos usados no tratamento desta doença inicial e, a depender da localização delas no corpo, outros tratamentos podem ser associados.
No caso da metástase de câncer de mama no cérebro, por exemplo, tratamentos mais localizados, como a radioterapia e cirurgia, podem ser recomendados.
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