Sinais de recidiva do Câncer de Mama

 Após tratar um câncer de mama, o paciente é considerado curado depois de anos de acompanhamento e monitoramento, sem sinais de que a doença possa ter voltado. Ainda assim, é possível que o mesmo câncer retorne após anos desde o primeiro diagnóstico – algo chamado de recidiva do câncer de mama.

Os sintomas da recidiva do câncer de mama variam de acordo com o tipo de cirurgia feito pelo paciente após o primeiro diagnóstico, bem como o local do corpo em que a doença reaparece. Confira abaixo sinais de retorno do câncer de mama:

 

Recidiva do câncer de mama: o que é e como acontece?

A recidiva do câncer de mama acontece quando um tumor de células com características iguais às do primeiro câncer tratado aparece no corpo. Isso pode acontecer no mesmo local acometido anteriormente pelo câncer de mama, em uma região próxima ou, em casos de câncer de mama metastático, em outras estruturas do corpo, como ossos ou cérebro.

Nem todo câncer que é diagnosticado anos após uma primeira experiência com a doença é uma recidiva, mesmo que o segundo tumor apareça no mesmo local. Na patologia, é possível constatar características bem diferentes na segunda apresentação da doença, tornando-a um segundo câncer primário, e não um câncer recorrente.

A recidiva do câncer de mama não acontece para todos os pacientes da doença. Ainda assim, ter um câncer de mama diagnosticado uma vez aumenta as chances de se ter a doença novamente (de forma primária), e as chances de o câncer de mama original voltar existem.

Sendo assim, é fundamental seguir as orientações do médico oncologista quanto a exames de monitoramento, principalmente nos primeiros anos após o fim do tratamento. É preciso frisar também que mesmo pacientes que retiraram as mamas (ou seja, fizeram uma mastectomia bilateral) têm chances de ter uma recidiva da doença.

Isso acontece porque, na cirurgia, o médico remove o tumor ou as mamas por completo, e o tratamento (como quimioterapia, hormonioterapia, terapia alvo, imunoterapia, entre outros) se encarrega de rastrear as células cancerígenas que podem ter restado, as destruindo. O que faz um câncer de mama voltar é a presença de uma ou mais células tumorais originais na circulação sanguínea ou linfática, ou fatores genéticos.

 

O que acontece quando um câncer de mama volta?

A recidiva do câncer de mama pode acontecer de diversas formas. Ela pode ser local, com um novo tumor aparecendo no mesmo seio ou na cicatriz da cirurgia realizada anteriormente. Além disso, ela também pode ser regional, surgindo locais próximos à mama, como nos linfonodos axilares, na área das clavículas ou na parte interior da pele do peitoral.

Quando um câncer de mama volta, é preciso realizar um novo tratamento, que pode ser cirúrgico, envolver uma droga de ação sistêmica (como quimioterapia), terapia hormonal (para bloquear receptores hormonais do tumor) ou ainda o uso da radioterapia localizada.

Em alguns casos, o câncer de mama retorna em sua forma metastática. Isso acontece quando células do câncer de mama original resistem ao tratamento, viajam pela corrente sanguínea e desenvolvem um câncer em outra parte do corpo. Caso o câncer de mama volte em sua forma metastática, pode haver indicação tanto para o tratamento local, como para o tratamento sistêmico para tentar controlar o crescimento e desenvolvimento de outros focos de doença.

 

Como saber se o câncer de mama está voltando?

Os sintomas da recidiva do câncer de mama variam de acordo com uma série de fatores. É preciso levar em consideração, por exemplo, o tamanho e o estadiamento do câncer original, bem como o tipo da doença.

Ainda assim, todos os pacientes de câncer de mama que operaram e trataram a doença – seja com cirurgias que removem apenas parte da mama ou com mastectomias – precisam ficar atentos ao surgimento dos seguintes sinais:

 

• Novo nódulo no seio ou abaixo da pele na região onde a mama ficava;
• Rigidez em parte do seio;
• Inchaço do seio ou de alguma parte dele;
• Irritação e vermelhidão na pele do seio ou do local onde a mama foi removida;
• Mudanças na aparência do mamilo;
• Sensação de pele repuxando perto de onde a cirurgia foi feita;
• Alterações na cicatriz da cirurgia;
• Nódulo ou inchaço na axila ou acima da clavícula;
• Dor ou dormência em um braço ou ombro;
• Dor no peito constante;
• Presença de secreção.

 

Além desses sintomas, a recidiva à distância do câncer de mama pode gerar os seguintes sinais caso a doença volte em outras partes do corpo, como cérebro, pulmões ou ossos:

• Perda de peso repentina;
• Perda de apetite;
• Dores de cabeça constantes e duradouras;
• Falta de ar;
• Tosse seca;
• Fadiga anormal;
• Dor óssea nas costas, nos quadris e nas costelas que não melhora com medicamentos e tende a piorar à noite;
• Tontura.

 

O que fazer diante de sintomas de recidiva do câncer de mama

Ao notar esses sintomas, é importante comunicar o seu médico oncologista.  

A partir disso, o especialista vai pedir novos exames de investigação, como mamografia, biópsia e exame de sangue, entre outros… Caso a doença seja diagnosticada, é preciso então determinar o estadiamento do câncer de mama, a localização do tumor, a possibilidade de se fazer uma cirurgia e escolher o tratamento mais apropriado para o quadro.

Assim como acontece com um câncer de mama primário, a recidiva do câncer de mama pode ser tratada com sucesso.